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x综合征

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发表于 2015-8-28 16:08:28 通过手机发送 | 显示全部楼层 |阅读模式

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冠状动脉造影结果正常的胸痛—X综合征


X综合征通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移而冠状动脉造影无异常表现。本病的预后通常良好,但由于临床症状的存在,常使得患者反复就医,导致各种检查措施的过度应用、药品的消耗以及生活质量的下降,日常工作受影响。此类患者占因胸痛而行冠脉造影检查患者总数的10%-30%。本病病因尚不清楚,其中一部分患者在运动负荷试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多,提示心肌缺血。另外,微血管灌注功能障碍、交感神经占主导地位的自主神经功能失调、痛觉阈值降低等,均可导致本病的发生。血管内超声及多普勒血流测定显示可有冠状动脉内膜增厚,早期动脉粥样硬化斑块形成及冠状动脉储备降低。
本病以绝经期前女性多见。心电图可正常,也可有非特异性ST-T改变,近20%的患者可有平板运动试验阳性。本病无特异性治疗,β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂均可以减少胸痛发作次数,硝酸甘油并不能提高大部分患者的运动耐量,但可以改善部分患者的症状,可尝试使用。
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